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综合治疗晚期乳腺癌
发布时间:2009-07-30 录入:合肥乳腺网 点击率:1195
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合肥丽人妇科医院乳腺专家指出:综合治疗晚期或复发乳腺癌。
(1)局部晚期病变的治疗:通常是指IIIb期以上的患者,肿瘤侵犯临近组织的较大的原发肿瘤。皮肤呈橘皮征或有溃疡,出现卫星结节。尽管当时尚未见到临床转移迹象,但绝大多数病例最终将出现远处转移。局部晚期病变由于肿瘤体积增大,区域淋巴结多数受累,一般不宜做根治性手术。但可切除大块的肿瘤,或肿大的淋巴结,甚至做姑息性乳腺切除以控制局部症状。
目前主张先用化疗或大剂量放疗,缩小肿瘤,解除疼痛,愈合溃疡,同时化疗尚能杀灭体内微小转移癌灶,再施以手术。这种综合治疗可使这类患者的5年生存率仍达20%~40%。但在综合治疗中,如果不适时行手术治疗,是很难获得长期生存的。术前化疗我们主张行持续动脉灌注化疗。综合治疗后手术以乳腺单纯切除为主,也可酌情选用Halsted乳腺癌根治术。术后应尽早开始全身性治疗。
(2)局部或区域复发的治疗:局部或区域性复发是指原先肿瘤部位或区域在治疗后又出现肿瘤,多出现于残留的乳腺组织、皮肤、胸壁或淋巴结等部位。局部或区域性复发本身并不构成对患者生命的威胁,但可令患者情绪严重沮丧,如果皮肤溃烂,肿瘤出血,患者的情绪和生活质量更要受到严重影响。这种复发可能由于在治疗中残存的癌细胞所引起,也可能由于癌细胞通过血液或淋巴液播散所致(与远处转移机制相仿,故称皮肤或皮下转移)。大多数的复发出现在3年之内。若当时淋巴结阳性,多数复发出现在2年之内。
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